育齡婦女由于月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因,成為貧血高發(fā)的特殊人群。缺鐵性貧血是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)主要原因。孕婦貧血易發(fā)生早產(chǎn)及低出生體重,母親貧血,其胎兒肝臟貯存的鐵量少,嬰兒出生易發(fā)生貧血。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn),孕婦血紅蛋白<11克/分升為貧血,未孕婦女血紅蛋白<12克/分升為貧血。

    資料表明我國(guó)約1/3的未孕未哺乳婦女貧血,而哺乳及孕婦近一半貧血。我國(guó)育齡婦女的貧血情況是比較突出的,哺乳母親及孕婦的貧血情況較未孕未哺乳婦女更為嚴(yán)重。孕婦貧血患病率與孕周關(guān)系密切。城市孕婦13周前貧血患病率為16.4%,孕28-37周為高峰,貧血患病率41.4%,但孕37周下降為32%。資料提示,孕婦妊娠13周后,尤28周后要增加鐵劑的補(bǔ)充,矯治孕婦貧血。

    孕婦貧血隨孕周增加的主要原因是：

    （1）隨孕周增加,血液容量增加,血液相對(duì)稀釋；

    （2）胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需要量增加,母親鐵營(yíng)養(yǎng)相對(duì)不足,而致貧血。鐵缺乏是造成貧血的主要原因。

    如何預(yù)防缺鐵性貧血呢？

    （1）對(duì)于鐵缺乏造成的貧血,工業(yè)化國(guó)家長(zhǎng)期以來(lái)采用食物強(qiáng)化鐵劑的方法取得了很好的效果,近年來(lái)許多發(fā)展中國(guó)家也推行食物強(qiáng)化鐵劑解決婦女及兒童貧血,常用與強(qiáng)化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。我國(guó)現(xiàn)正實(shí)施醬油中強(qiáng)化鐵劑預(yù)防貧血。

    （2）改善飲食,吃富含鐵的食物。動(dòng)物性食物中肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高、吸收好。蛋黃中也含有鐵,蔬菜中鐵的含量較低,吸收差,但新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸,葉酸參與紅血球的生成,葉酸缺乏造成大細(xì)胞貧血,也可引起混合性貧血。因此飲食中既要食入一定量的肉類、肝臟、血豆腐；也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵,維生素A,也有較豐富的葉酸,維生素A對(duì)鐵的吸收及利用也有幫助。每周吃一次肝對(duì)預(yù)防貧血是十分有好處的。

    （3）對(duì)于中度以上貧血,口服鐵劑治療也是十分必要的。孕期貧血除服鐵劑以外,服用小劑量的葉酸（每日400ug）。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利于預(yù)防貧血,還有利于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病。但葉酸劑量不要大。
婦女貧血除鐵營(yíng)養(yǎng)不足外,月經(jīng)過(guò)多、功能性子宮內(nèi)膜出血、子宮內(nèi)置節(jié)育器、多次妊娠、多次流產(chǎn)等因素有關(guān)；慢性腸炎及消化吸收不良、瘧疾、腸寄生蟲(chóng)感染（蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、絳蟲(chóng)）及包括艾滋病在內(nèi)的慢性感染性疾病也是造成貧血的原因,以上疾病除營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充外,必須要到醫(yī)院診治。

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